水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚,使组织肿胀。引起水肿的原因较多,包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等。
1.心源性水肿:多由心力衰竭引起,尤其是右心衰竭。患者常先出现下肢水肿,逐渐向上蔓延。常见于冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。治疗上主要是改善心功能,如使用地高辛增强心肌收缩力,使用呋塞米等利尿剂减轻水肿。
2.肾源性水肿:常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。水肿常从眼睑、颜面开始,逐渐发展至全身。治疗包括控制血压、减少尿蛋白、利尿等,药物如卡托普利、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
3.肝源性水肿:主要见于肝硬化。常先出现腹水,然后出现下肢水肿。治疗以保肝、补充蛋白、利尿为主,常用药物有螺内酯、人血白蛋白等。
4.营养不良性水肿:多因长期营养不良、蛋白质摄入不足或吸收障碍导致。常见于慢性消耗性疾病、胃肠疾病等。治疗需补充营养,改善饮食结构。
5.内分泌性水肿:如甲状腺功能减退症引起的黏液性水肿,常表现为颜面及下肢非凹陷性水肿。治疗主要是补充甲状腺素,如左甲状腺素钠片。
水肿的原因多样,治疗方法也各不相同。一旦出现水肿,尤其是不明原因或持续不缓解的水肿,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性的治疗措施。
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