什么是心源性脑栓塞及其治疗方法？

发布时间：2025-01-25 11:34:08: 家庭医生在线疾病查询

心源性脑栓塞是由于心脏内的栓子脱落，随血流进入脑动脉而阻塞血管，引起相应脑组织缺血坏死的疾病。其发病机制复杂，涉及多种心脏疾病，如心房颤动、心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及康复治疗等。

1. 发病机制：心源性脑栓塞的栓子来源主要有房颤时心房内形成的附壁血栓、心肌梗死部位的附壁血栓、心脏瓣膜病导致的赘生物、心肌病引起的心肌运动异常形成的血栓、先天性心脏病如卵圆孔未闭导致的反常栓塞等。

2. 症状表现：患者可能突然出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、意识障碍等神经功能缺损症状。

3. 诊断方法：通过头颅 CT 或 MRI 检查明确脑栓塞的部位和范围，心电图、心脏超声等检查明确心脏病变。

4. 药物治疗：常用药物包括抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷；抗凝药物如华法林、利伐沙班；改善脑循环药物如丁苯酞；神经保护药物如依达拉奉等。但使用抗凝药物时需严格监测凝血功能，遵医嘱用药。

5. 手术治疗：对于一些严重的心脏疾病，如心房颤动合并高危因素、心脏瓣膜病严重影响功能等，可能需要进行心脏手术治疗，如心脏瓣膜置换术、射频消融术等。

6. 康复治疗：在病情稳定后，应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、认知训练等，以促进神经功能恢复，提高生活质量。

心源性脑栓塞是一种严重的脑血管疾病，需要及时诊断和治疗。患者及家属应积极配合医生，遵循治疗方案，加强康复训练，以降低致残率和死亡率，改善预后。

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