胃大部分切除术后常见并发症有哪些

发布时间：2025-01-26 03:25:04: 家庭医生在线疾病查询

胃大部分切除术后可能出现多种并发症，如术后出血、胃排空障碍、术后胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。

1. 术后出血：包括胃肠道腔内出血和腹腔内出血。前者表现为呕血、黑便，后者则出现腹腔引流管引出大量鲜血。少量出血可通过药物治疗，如使用止血敏、维生素 K1 等；大量出血需再次手术止血。

2. 胃排空障碍：也称胃瘫，常发生在术后 2-3 天，患者出现上腹饱胀、呕吐等症状。一般采取禁食、胃肠减压、营养支持等保守治疗，必要时使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。

3. 术后胃肠壁缺血坏死：多因术中损伤血管导致，患者会有剧烈腹痛、腹膜炎体征。一旦确诊，需立即再次手术。

4. 吻合口破裂或瘘：多发生于术后 5-7 天，患者有高热、腹痛、腹腔引流管引出消化液等表现。较小的瘘口可通过引流、抗感染等保守治疗；较大的瘘口则需再次手术修补。

5. 十二指肠残端破裂：多发生在术后 3-6 天，患者出现右上腹剧痛、发热、腹膜刺激征等。需立即手术处理。

6. 术后肠梗阻：包括输入袢梗阻、输出袢梗阻和吻合口梗阻。根据梗阻原因和程度选择保守治疗或手术治疗。

胃大部分切除术后并发症的发生与多种因素有关，如手术操作、患者个体差异等。患者术后应密切观察自身症状，如有异常及时就医，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。

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