新生儿咽下综合征是指在分娩过程中,胎儿吞入过多羊水、母血、胎粪等,刺激胃黏膜,从而引起的一系列症状,包括呕吐、吃奶差等。常见于难产、窒息或过期产的新生儿。
1. 病因:主要是分娩时胎儿吞入过多羊水,尤其是被胎粪污染的羊水;或吞入母血,如前置胎盘、胎盘早剥等导致的母血进入胎儿胃内;也可能是吞入了较多的胎粪。
2. 症状:新生儿出生后不久即出现呕吐,呕吐物为羊水、黏液或带血的羊水。呕吐次数和量因人而异,轻者仅吐 1 - 2 次,量不多;重者可频繁呕吐,吐出咖啡色或带血的液体。患儿常伴有吃奶差、精神欠佳等表现。
3. 诊断:通过详细询问病史,了解分娩情况,结合患儿的症状和体征进行诊断。必要时可行腹部 X 线检查,以排除先天性消化道畸形等疾病。
4. 治疗:一般采取保守治疗,首先应禁食,持续胃肠减压,以减少胃内容物。同时,可静脉补液,维持水电解质平衡。如果呕吐严重,可给予维生素 B6 等药物止吐。
5. 预后:大多数患儿经过及时有效的治疗,预后良好,症状在 1 - 2 天内可自行消失,恢复正常吃奶。少数病情严重的患儿可能会出现脱水、低血糖等并发症,但经过积极治疗也可痊愈。
总之,新生儿咽下综合征是新生儿常见的一种病症,只要及时诊断和治疗,多数患儿能够很快恢复健康。家长不必过于担心,但需密切观察患儿的症状变化,如有异常应及时就医。
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