新生儿硬肿症主要表现为皮肤和皮下脂肪硬化、水肿,体温降低,器官功能障碍等。诊断通常依据临床表现、体温测量、实验室检查等。
1. 临床表现:患儿体温常低于 35℃,皮肤发凉、变硬,从下肢开始,逐渐蔓延至臀部、面颊、上肢乃至全身。皮肤硬肿处按之似橡皮样,伴有水肿。同时,患儿反应差,哭声弱,吸吮困难,甚至出现呼吸暂停、心率减慢等。
2. 体温测量:通过体温计测量患儿体温,持续处于低体温状态是重要的诊断依据之一。
3. 实验室检查:包括血常规,可发现白细胞总数及中性粒细胞增高或减少;血生化检查,可能出现低血糖、低血钙、酸中毒等;凝血功能检查,可能有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等。
4. 病史询问:了解患儿的出生情况,如是否早产、窒息、感染等,以及出生后的环境温度、喂养情况等。
5. 影像学检查:如 X 线检查,有助于了解肺部情况;心脏超声检查,可评估心脏功能。
总之,新生儿硬肿症的诊断需要综合考虑临床表现、体温、实验室检查及病史等多方面因素。一旦怀疑或诊断为新生儿硬肿症,应立即采取保暖、复温、补充能量等治疗措施,以改善患儿预后。
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