原发性高血压如何进行鉴别诊断？
- 发布时间：2017-11-21 04:08:25
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因其症状的相似形，原发性高血压极易与其他疾病混淆，如不进行科学诊断，则很有可能出现误诊误治的现象。因此，科学的鉴别诊断十分有必要，接下来，小编就来为大家介绍原发性高血压应与哪些疾病进行区分，即原发性高血压应如何进行鉴别诊断。
慢性肾脏疾病。慢性肾小球肾炎、慢性肾盂。肾炎、多囊肾和糖尿病肾病等均可引起高血压，这些疾病早期均有明显的肾脏病变的临床表现，在病程的中后期出现高血压，至终末期肾病阶段高血压几乎都和肾功能不全相伴发，因此，根据病史、尿常规和尿沉渣细胞计数不难与原发性高血压的肾脏损害相鉴别。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎;多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。
肾血管性高血压。高血压病程短、进展快，多呈恶性高血压表现。对一般降压药反应差。四肢血压不对称，差别大，有时可呈无脉症。在头颈、上肢及腰背部多可听到血管杂音。必要时行血浆肾素-血管紧张素-醛固酮测定，口服卡托普利试验及腹主动脉和(或)肾动脉血管造影可以诊断。
原发性醛固酮增多症。该病具有病程长，血压呈中度升高，可有多尿、肌无力、周期性麻痹等症状表现。实验室检查有低血钾、高血钠、高尿钾。确诊需行血浆肾素、醛固酮浓度测定。应注意与原发性高血压的鉴别诊断。
嗜铬细胞瘤。高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外，还有头痛、心悸、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。
以上则为原发性高血压应如何进行鉴别诊断的相关介绍，一旦出现疑似原发性高血压症状时，切勿盲目自诊，应立即就医，在医生的指导下进行鉴别诊断，明确疾病类型后进行对症治疗。
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