小网膜囊疝是一种较为少见的腹内疝,其症状表现多样,诊断也具有一定难度,主要包括腹部疼痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,诊断需结合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面因素。
1. 症状表现
腹痛:常为突然发作的剧烈疼痛,多位于上腹部或脐周,呈持续性或阵发性加剧。
呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物,后期可能出现粪样呕吐物。
腹胀:随着病情进展,腹部逐渐膨胀。
停止排气排便:肠道梗阻导致气体和粪便无法排出。
腹部肿块:有时可触及腹部肿块。
2. 诊断方法
临床表现:详细询问病史,了解症状的发生、发展和特点。
影像学检查
X 线检查:可能显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻征象。
B 超:有助于发现疝入的肠管和肿块。
CT 检查:能更清晰地显示疝口、疝入的肠管及周围组织情况。
实验室检查:如血常规,可能出现白细胞计数升高,提示炎症反应。
诊断性腹腔穿刺:若抽出血性液体,有助于诊断。
3. 鉴别诊断
需与其他原因引起的肠梗阻,如粘连性肠梗阻、肠套叠等相鉴别。
还应与急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等腹部疾病区分。
小网膜囊疝症状可能不典型,容易误诊,一旦出现疑似症状,应及时就医,通过综合检查明确诊断,以便尽早采取合适的治疗措施,避免病情恶化。
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