小儿播散性血管内凝血是一种严重的临床病理综合征,由多种致病因素导致,如感染、恶性肿瘤、严重创伤、病理产科以及全身性的血管炎等。它会引起凝血系统功能紊乱,消耗大量凝血因子和血小板,导致出血、栓塞等症状。
1. 致病因素:感染是小儿播散性血管内凝血常见的诱因,如败血症、肺炎等;恶性肿瘤,特别是急性白血病,也容易引发;严重的创伤,如车祸伤、烧伤等;病理产科情况,如羊水栓塞、胎盘早剥;全身性血管炎等自身免疫性疾病。
2. 症状表现:患儿可能出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等出血症状;还可能有器官栓塞表现,如肾栓塞导致少尿、无尿,脑栓塞引起抽搐、昏迷等。
3. 诊断方法:通过血常规检查,观察血小板计数;凝血功能检查,了解凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等;纤维蛋白原含量测定;以及 D-二聚体等指标的检测来综合判断。
4. 治疗原则:首先要治疗基础疾病,去除诱发因素;补充凝血因子和血小板;使用抗凝药物,如肝素、低分子肝素;还可能会用到抗纤溶药物,如氨甲环酸。
5. 预后情况:预后取决于原发病的严重程度、治疗是否及时有效。如果能早期诊断、及时治疗,预后相对较好;但如果病情严重、延误治疗,可能会导致多器官功能衰竭,甚至危及生命。
小儿播散性血管内凝血是一种危急重症,需要及时诊断和治疗。家长一旦发现孩子有异常出血或其他相关症状,应立即带孩子到正规医院就诊,以便尽早明确诊断,采取有效的治疗措施。
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