高脂蛋白血症Ⅰ型是一种较为罕见的脂质代谢紊乱疾病,主要由于脂蛋白脂肪酶或其激活剂载脂蛋白 C-Ⅱ的先天性缺陷所致,表现为血浆中乳糜微粒水平显著升高,引发一系列症状,如腹痛、黄瘤、肝脾肿大等。
1. 病因:脂蛋白脂肪酶或载脂蛋白 C-Ⅱ的基因突变是主要原因,遗传因素起关键作用。
2. 症状:患者常出现腹痛,尤其是进食高脂食物后;皮肤和肌腱部位可出现黄瘤;还可能有肝脾肿大、视网膜脂血症等。
3. 诊断:通过血脂检测,发现血浆中乳糜微粒明显增多可确诊。还可能需要进行基因检测以明确病因。
4. 并发症:长期患病可能导致胰腺炎反复发作、糖尿病、动脉粥样硬化等并发症。
5. 治疗:治疗方法包括饮食控制,限制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇;药物治疗方面,可使用贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特,他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,但需遵医嘱;对于严重病例,可能需要进行血浆置换治疗。
高脂蛋白血症Ⅰ型虽然罕见,但通过早期诊断、合理治疗和严格的饮食控制,患者的症状可以得到一定程度的缓解,并发症的发生风险也能降低。
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