小儿急性感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病,主要由细菌、真菌等病原微生物感染心脏内膜引起,常伴有发热、心脏杂音、皮肤瘀点等症状,可导致心脏瓣膜损害、心力衰竭等并发症,对患儿健康威胁极大。
1. 病因:常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。患儿可能因先天性心脏病、免疫功能低下、近期有过心脏手术或创伤等因素,增加感染风险。
2. 症状:发热是最常见的表现,体温可高达 39℃以上,且多为不规则热型。还会出现心脏杂音改变、皮肤瘀点瘀斑、贫血、脾肿大等。
3. 检查:血培养是明确致病菌的重要检查方法。超声心动图有助于发现心脏瓣膜赘生物、心腔扩大等异常。
4. 诊断:依据临床表现、血培养结果、超声心动图等综合判断。
5. 治疗:首先是抗生素治疗,如头孢曲松、万古霉素、青霉素等。若出现严重瓣膜损害或心力衰竭,可能需要手术治疗,如心脏瓣膜置换术。
6. 预后:早期诊断和及时有效的治疗可提高治愈率,但如果病情严重或治疗不及时,可能导致心功能衰竭、脑栓塞等严重并发症,甚至危及生命。
7. 预防:积极治疗先天性心脏病,增强患儿免疫力,避免不必要的侵入性操作,预防感染。
总之,小儿急性感染性心内膜炎是一种严重的疾病,需要家长和医生高度重视,早期诊断和治疗是改善预后的关键。
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