胆囊腺肌症是一种胆囊壁增生性疾病,病因尚不明确,可能与胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊神经源性功能障碍等有关。患者可能无症状,也可能出现腹痛、消化不良等症状。诊断主要依靠超声、CT 等检查。治疗方法包括保守观察、手术治疗等。
1. 病因:胆囊腺肌症的发病原因较为复杂。胆囊结石的长期刺激可能导致胆囊黏膜增生,引发腺肌症。慢性胆囊炎造成胆囊壁反复损伤和修复,也可能促使胆囊腺肌症的发生。此外,胆囊神经源性功能障碍可能影响胆囊的正常收缩和舒张,进而诱发本病。
2. 症状:多数患者无明显症状,常在体检时偶然发现。部分患者可能出现右上腹疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛。还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、消化不良等胃肠道症状。
3. 诊断:常用的检查方法包括超声检查,可显示胆囊壁增厚、胆囊壁内小囊样结构等特征。CT 检查有助于明确胆囊腺肌症的范围和周围组织的情况。有时还可能需要进行磁共振胰胆管造影(MRCP)等进一步明确诊断。
4. 治疗:对于无症状且胆囊壁增厚不明显的患者,可定期复查超声,观察病情变化。如果症状明显、胆囊壁增厚显著、存在恶变风险等情况,通常需要手术治疗,如胆囊切除术。
5. 预后:经过规范治疗,大多数患者预后良好。但如果未能及时治疗,存在一定的恶变风险。
总之,胆囊腺肌症是一种需要引起重视的胆囊疾病。患者应遵循医生建议,定期复查或接受相应治疗,以改善预后。
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