腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中较为严重的一种类型,通常是由于腰椎间盘退变、损伤、遗传、妊娠、发育异常等因素导致。患者会出现腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力,甚至大小便失禁等症状。
1. 病因:腰椎间盘的退变是主要原因,随着年龄增长,椎间盘的水分减少,弹性降低。长期的腰部劳损、急性损伤、遗传因素、妊娠期间腰部负担加重以及腰椎发育异常等也可能引发。
2. 症状:腰痛常为首发症状,疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背。下肢麻木无力,影响行走和站立。严重时会出现大小便失禁、鞍区感觉异常。
3. 诊断:通过临床症状、体格检查(如直腿抬高试验)、影像学检查(如腰椎 X 线、CT、磁共振成像(MRI))等综合判断。
4. 治疗:包括保守治疗,如卧床休息、牵引、理疗、按摩、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等);手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者,如髓核摘除术等。
5. 预防:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰和负重,加强腰部肌肉锻炼,如游泳、小燕飞等。
腰椎间盘脱出会给患者的生活带来较大影响,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,注重预防能有效降低发病风险。
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