咳嗽,这一疾病可算得上是现在社会上很是常见的疾病。已知,该疾病在临床上被认为是基础性疾病,但欧患者肉稍不注意就可能引起其他并发症。由于咳可由各种原发性疾病引起,那么,具体有哪些呢?
一是胃-食管反流性疾病。患者有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、吞咽困难,吞咽痛和进食咳嗽等表现,则高度怀疑是此病的可能。在反流过程中,内容物刺激食管近端,引起反射性咳嗽,此类咳嗽约占慢性咳嗽的10%~20%。统计资料显示:随着膳食结构的改变及工作生活节奏的加快,该病的发生率正日趋增高。
二是咳嗽变异性哮喘。病人常为过敏体质,咳嗽为临床唯一表现,以阵发性痉挛性干咳、清晨夜间加重为特点,多因运动、寒冷、季节等因素诱发或加重,支气管激发试验阳性被认为是诊断咳嗽变异性哮喘的金标准,但必须结合针对哮喘治疗有效才能做出后明确诊断,此类咳嗽约占慢性咳嗽的30%左右。
三是药物性咳嗽。ACEI类药物,如卡托普利、依那普利、洛汀新等常用于治疗高血压及心功能不全,虽然疗效好,但有6%~14%的患者服药后可出现咳嗽。ACEI类药物诱导性咳嗽是典型的干咳,伴有喉部刺激性、针刺样感觉,夜间和卧床休息时易发,女性多于男性,停药4周后咳嗽症状消失或减轻,即可明确诊断为药物性咳嗽。
四是瘀血性支气管炎。由多种原因引起的左心功能不全患者,由于肺静脉压升高,支气管黏膜长期瘀血,可造成长期慢性咳嗽。
五是鼻后滴流综合征。一些过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等疾病所产生的分泌物可向后倒流入咽喉部,当进一步吸入呼吸道时引起慢性刺激,其中有30%以上患者可出现慢性持续性咳嗽。主要临床表现是频繁清洁咽喉,常感到有东西滴入咽喉,并伴有咽喉干痒和口腔黏液增多,咳嗽白天较重,入睡后很少因咳嗽而醒来不眠。
六是病毒感染后咳嗽。当患者称咳嗽发生在上呼吸道感染痊愈之后,则应考虑此诊断。如胸片和支气管舒张试验检查结果正常,就无需进行下一步检查了。如果咳嗽症状在2个月内明显好转或痊愈,则可做出后诊断。
七是嗜酸粒细胞性支气管炎。临床特点为慢性咳嗽,大多为干咳,有时有少许白色黏液痰,但不伴有喘息,体检时两肺无哮鸣音,肺功能、峰流速变异律和气道反应性都正常,但诱导痰中嗜酸粒细胞比例大于3%,通常在10%~15%之间,口服或吸入糖皮质激素治疗有效。
八是脑栓塞所致咳嗽。近年来发现,有些老年人存在着无症状的脑栓塞,多是细小血管被堵塞。当老年人细小的脑血管被堵塞后,虽无全身症状,但吞咽和咳嗽的反射功能都会下降,从而在摄食或吞咽唾液时,会有少量物质进入呼吸道,引起咳嗽。长期如此,便会出现久咳不止。
九是环境污染所致咳嗽。长期暴露于污染空气中可出现非特异性呼吸道症状,以咳嗽为常见。有资料表明,长期接触含有大量可吸入颗粒,如二氧化硫、二氧化氮等污染物的空气,慢性咳嗽的发病率会增加3倍,其呼吸道常有与哮喘无关的中性白细胞介导的慢性炎症。加强环境保护,脱离污染的空气是治疗方法。
十是精神性咳嗽。有些人因精神紧张、焦虑、悲伤可致咳嗽,以咳嗽作为消除紧张焦虑的办法,咳声不响,类似雁叫声,易被讲话打断,夜间睡眠时不会咳醒,暗示法治疗有效。
十一是胸膜病变所致咳嗽。胸膜病变时,由于胸膜受到刺激,可以通过其病变区域的感受器,使刺激传入呼吸中枢,反射性引起咳嗽,临床多表现为干咳,无痰,而且咳嗽程度较轻,病人常有明显胸痛,伴有胸闷与气急,X线检查常有明显的胸膜病变征象。
以上即是有关于经常咳嗽的病因,希望能对患者有所帮助。此外,建议大家平时可以进行预防,不可以忽视,若是病情太过严重,那么应该及时的上医院进行治疗。
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