新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸等。
1. 生理性黄疸:这是新生儿最常见的黄疸类型。通常在出生后 2 - 3 天出现,4 - 6 天达到高峰,7 - 10 天消退。血清胆红素值未超过一定范围,一般不需要特殊治疗,宝宝吃奶好、精神佳。
2. 病理性黄疸:出现时间早,出生后 24 小时内就可能出现。血清胆红素值升高迅速,持续时间长,或退而复现。可能由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等原因引起。需要及时治疗,如光照疗法、药物治疗等。常见药物有苯巴比妥、茵栀黄口服液、双歧杆菌四联活菌片等。
3. 母乳性黄疸:分为早发型和迟发型。早发型与母乳喂养不足、胎粪排出延迟有关;迟发型多在出生后 1 - 2 周出现,持续 2 - 3 个月。一般预后良好,停止母乳喂养 3 - 5 天,黄疸可明显减轻。
4. 溶血性黄疸:多由母婴血型不合引起,常见的有 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。红细胞破坏增加,胆红素生成过多。治疗包括光疗、药物治疗,严重时可能需要换血治疗。
5. 阻塞性黄疸:多由先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等引起。胆汁排泄障碍,导致胆红素在体内蓄积。需要手术治疗解除梗阻。
总之,新生儿黄疸的分类不同,其发病机制、临床表现和治疗方法也有所不同。家长一旦发现新生儿黄疸,应及时就医,明确黄疸类型,采取相应的治疗措施,以保障宝宝的健康。
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