胸腔穿刺术的操作流程是什么

发布时间：2025-01-26 01:13:25: 家庭医生在线疾病查询

胸腔穿刺术是一种常见的有创操作，用于诊断和治疗胸腔内的疾病。其操作流程包括术前准备、患者体位、穿刺点选择、消毒与麻醉、穿刺操作、标本采集和术后处理等环节。

1. 术前准备：医生需详细了解患者病情，完善血常规、凝血功能等相关检查，评估患者能否耐受穿刺。同时，准备好穿刺所需的器械，如穿刺针、注射器、无菌手套、消毒用品等。

2. 患者体位：通常让患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能坐起者可取半卧位，患侧前臂上举抱于枕部。

3. 穿刺点选择：一般选取肩胛下角线第 7 - 9 肋间、腋后线第 7 - 8 肋间、腋中线第 6 - 7 肋间或腋前线第 5 肋间作为穿刺点。

4. 消毒与麻醉：以穿刺点为中心，进行常规消毒，范围直径约 15cm。然后用 2%利多卡因进行局部浸润麻醉，直至胸膜壁层。

5. 穿刺操作：医生用左手固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针沿麻醉部位缓慢刺入，当有突破感时表示已进入胸腔。连接注射器，抽取胸腔积液或气体。

6. 标本采集：若为诊断性穿刺，抽取适量胸腔积液送检；若为治疗性穿刺，根据病情抽取或引流适量液体或气体。

7. 术后处理：穿刺完毕后，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，按压片刻，用胶布固定。嘱患者卧床休息，观察患者生命体征及有无并发症。

总之，胸腔穿刺术是一项需要严格操作规范和谨慎处理的医疗技术，操作过程中要密切关注患者情况，确保安全有效。

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