小儿结节性甲状腺肿是小儿甲状腺疾病中较为常见的一种,多因碘摄入不足、甲状腺激素合成障碍、甲状腺组织过度增生、遗传因素、环境因素等所致。患儿可能出现颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难等症状。
1. 病因:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入不足会影响甲状腺激素合成,导致甲状腺肿。某些酶的缺陷会造成甲状腺激素合成障碍,引起甲状腺代偿性肿大。长期的促甲状腺激素刺激可使甲状腺组织过度增生。遗传因素在发病中也有一定作用。此外,环境污染、辐射等环境因素也可能诱发。
2. 症状:较小的结节性甲状腺肿可能无明显症状。随着肿块增大,可在颈部触及肿块,质地较硬。压迫气管可导致呼吸困难,压迫食管会引起吞咽困难。部分患儿还可能出现声音嘶哑、咳嗽等。
3. 诊断:医生通常会通过体格检查、甲状腺超声、甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等明确诊断。
4. 治疗:对于无症状且甲状腺功能正常的患儿,定期复查即可。若出现压迫症状或甲状腺功能异常,可能需要药物治疗,如左甲状腺素钠片、甲状腺片、丙硫氧嘧啶片等,药物治疗无效或肿块较大时,可能需要手术治疗。
5. 预后:经过及时有效的治疗,多数患儿预后良好。但如果治疗不及时或不恰当,可能会影响患儿的生长发育和生活质量。
总之,小儿结节性甲状腺肿需要引起重视,家长应关注孩子的身体变化,定期带孩子进行体检,一旦发现异常,及时就医,以便早诊断、早治疗。
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