医源性胆管损伤是指在医疗操作过程中,由于手术、介入治疗或其他医疗措施导致的胆管结构和功能的损害。常见原因包括手术操作失误、解剖结构变异、局部炎症粘连、器械使用不当以及术后并发症等。
1. 手术操作失误:在胆囊切除、胆管探查等手术中,由于术者经验不足、操作不当,可能误将胆管切断、结扎或造成局部撕裂。
2. 解剖结构变异:部分患者胆管的解剖结构存在变异,如胆管位置异常、胆管分支异常等,增加了手术中损伤胆管的风险。
3. 局部炎症粘连:胆管周围存在炎症,组织粘连严重,使得在手术分离过程中难以清晰辨认胆管结构,容易导致损伤。
4. 器械使用不当:使用的手术器械如电刀、超声刀等,如果操作不熟练或能量设置不当,可能对胆管造成热损伤。
5. 术后并发症:如术后出血、感染等,可能影响胆管的血供或导致胆管周围组织坏死,进而引起胆管损伤。
医源性胆管损伤是一种较为严重的医疗并发症,需要引起医护人员的高度重视。在医疗操作中,应充分了解患者的病情和解剖结构,规范操作流程,尽量避免此类损伤的发生。一旦发生,应及时采取有效的治疗措施,以减少对患者的不良影响。
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