小儿播散性血管内凝血是一种在儿童中发生的严重病理生理过程,涉及凝血与抗凝系统失衡,导致全身微血管内广泛的微血栓形成,以及大量凝血因子和血小板消耗,从而引发出血、休克、器官功能障碍等。其发病机制复杂,与感染、恶性肿瘤、创伤、病理产科等多种因素相关。
1. 发病原因:常见的原因包括严重感染,如败血症、肺炎等;恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤;创伤,如严重烧伤、车祸伤;病理产科情况,如羊水栓塞;以及其他如急性胰腺炎等。
2. 临床表现:主要表现为出血,如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等;休克症状,如血压下降、心率加快、意识改变;器官功能障碍,如肾功能衰竭、呼吸衰竭等。
3. 诊断方法:通过实验室检查,如血小板计数减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等;同时结合临床表现和病史进行综合判断。
4. 治疗原则:包括去除病因,如控制感染、治疗肿瘤;补充凝血因子和血小板;使用抗凝药物,如肝素、低分子肝素;以及支持治疗,如维持血压、纠正休克等。
5. 预后情况:预后取决于原发病的严重程度、治疗是否及时有效。如果能早期诊断和治疗,预后较好;但如果病情严重且未得到有效控制,可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。
总之,小儿播散性血管内凝血是一种危急重症,需要及时诊断和治疗。家长一旦发现孩子有异常症状,应立即带孩子到正规医院就诊,以便尽早明确诊断并采取有效的治疗措施。
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