慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔,伤后 3 周以上出现症状者。其发生与多种因素有关,如颅脑外伤、老年人脑萎缩、凝血功能障碍、服用抗凝药物、颅内压变化等。
1. 颅脑外伤:头部受到撞击、打击等外伤,可能导致硬脑膜与蛛网膜之间的小血管破裂出血,形成慢性硬膜下血肿。
2. 老年人脑萎缩:随着年龄增长,脑组织萎缩,颅内空间相对增大,脑在颅内移动度增大,使桥静脉受到牵拉和撕裂,引起出血和血肿。
3. 凝血功能障碍:某些疾病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等导致凝血功能异常,容易引发慢性硬膜下血肿。
4. 服用抗凝药物:长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物,会增加出血风险,可能导致慢性硬膜下血肿。
5. 颅内压变化:剧烈咳嗽、用力排便、频繁弯腰等动作引起颅内压的突然变化,也可能促使桥静脉破裂出血。
总之,慢性硬膜下血肿的发生是多种因素共同作用的结果。对于出现头痛、恶心、呕吐、肢体无力等症状的患者,应及时就医,通过头颅 CT 或 MRI 等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施,以改善预后。
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