小儿脓胸是一种严重的儿科疾病,其表现多样,诊断需综合多种方法,包括症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查等。常见表现有发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、胸腔积液等。
1. 症状表现
发热:体温常升高,多为高热,可持续或间歇出现。
咳嗽:可为干咳或伴有咳痰,咳嗽程度与病情轻重有关。
呼吸困难:呼吸急促、费力,严重时出现端坐呼吸。
胸痛:胸部疼痛,可为隐痛或剧痛,咳嗽或深呼吸时加重。
胸腔积液:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊浊音。
2. 体格检查
视诊:观察呼吸频率、胸廓形态等。
触诊:检查有无触觉语颤减弱。
叩诊:判断胸腔积液的范围和程度。
听诊:有无呼吸音减弱或消失。
3. 实验室检查
血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
血培养:有助于明确致病菌。
胸腔积液检查:包括外观、细胞计数、生化指标等。
4. 影像学检查
X 线检查:可发现胸腔积液、肺部炎症等。
CT 检查:更清晰地显示胸腔内病变的细节。
超声检查:有助于定位和评估胸腔积液的量。
5. 其他检查
支气管镜检查:了解支气管内情况。
胸腔穿刺:抽取胸腔积液进行检查和治疗。
总之,小儿脓胸的诊断需要综合考虑患儿的临床表现、体格检查、实验室及影像学检查结果。一旦怀疑或确诊,应及时治疗,以避免病情加重,影响患儿的健康。
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