急性左心衰的临床表现与处理办法

发布时间：2025-01-25 11:05:08: 家庭医生在线疾病查询

急性左心衰是一种严重的心血管疾病，临床表现多样，处理需及时有效。主要包括呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、心率加快、肺部啰音等症状。处理措施包括一般治疗、药物治疗、机械辅助治疗等。

1. 临床表现

呼吸困难：这是急性左心衰最常见和突出的症状，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

咳嗽咳痰：多为白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。

乏力疲倦：由于心输出量减少，导致组织灌注不足。

心率加快：心脏为了代偿，会加快跳动。

肺部啰音：肺部可闻及湿啰音。

其他：还可能出现头晕、少尿、低血压等。

2. 处理措施

一般治疗：患者采取坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量。吸氧，增加血氧饱和度。

药物治疗：使用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等，减轻心脏负担；血管扩张剂，如硝酸甘油、硝普钠等，降低心脏前后负荷；正性肌力药物，如洋地黄类药物地高辛、多巴胺等，增强心肌收缩力；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如卡托普利、缬沙坦等，改善心室重构。

机械辅助治疗：对于病情严重的患者，可能需要机械通气、主动脉内球囊反搏等辅助治疗。

急性左心衰病情危急，需要及时识别症状并采取恰当的处理措施。患者一旦出现相关症状，应立即送往正规医院的急诊科或心内科进行诊治，以降低病死率，改善预后。

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