脊柱结核的临床表现多样,主要包括全身症状、局部症状、脊柱畸形、神经功能障碍、寒性脓肿等。
1. 全身症状:患者常有低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等表现。低热通常为午后低热,体温一般不超过 38℃。盗汗则是在夜间睡眠时出汗较多,醒后汗止。乏力和食欲减退会导致患者精神状态不佳,体重逐渐下降。
2. 局部症状:疼痛是常见的局部症状,多为持续性钝痛,劳累、咳嗽、打喷嚏时加重。病变部位的脊柱活动受限,如弯腰、转身等动作受到限制。
3. 脊柱畸形:随着病情进展,脊柱可能出现后凸畸形,严重时可影响身体平衡和外观。
4. 神经功能障碍:当结核病灶压迫脊髓或神经根时,会引起相应部位的感觉异常、运动障碍,如肢体麻木、无力,甚至瘫痪。
5. 寒性脓肿:在病变部位周围可形成寒性脓肿,表现为局部隆起、波动感,脓肿可穿破皮肤形成窦道。
总之,脊柱结核的临床表现较为复杂,若出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、结核菌培养等,以便早期诊断和治疗。治疗通常包括抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等)、手术治疗以及康复治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情而定。
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