小儿腹胀可能与消化不良、肠梗阻、先天性巨结肠、腹腔肿瘤、肠套叠等疾病混淆。
1. 消化不良:多因饮食不当或胃肠道功能紊乱引起,患儿常有食欲不振、恶心、呕吐等症状。一般通过调整饮食、服用益生菌等可改善。常用的益生菌有双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散等。
2. 肠梗阻:表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。可通过腹部 X 线、CT 等检查明确。治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液,必要时手术治疗。
3. 先天性巨结肠:出生后即有顽固的便秘和腹胀,常伴有营养不良。诊断依靠钡剂灌肠、直肠肛管测压等。治疗以手术为主。
4. 腹腔肿瘤:如神经母细胞瘤、淋巴瘤等,除腹胀外,还可能有腹部肿块、消瘦、发热等。需通过 B 超、CT、病理活检等确诊,治疗方案取决于肿瘤的类型和分期。
5. 肠套叠:多见于婴幼儿,典型表现为阵发性哭闹、腹痛、果酱样大便。通过腹部 B 超可诊断,空气灌肠复位是常用的治疗方法,必要时手术治疗。
小儿腹胀可能是多种疾病的表现,需要综合患儿的症状、体征、检查结果等进行判断。一旦发现小儿腹胀,应及时就医,明确诊断,以便采取恰当的治疗措施。
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