子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,其发病与子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层有关,多发生于 30 - 50 岁经产妇。病因尚不明确,可能与子宫损伤、高雌激素血症、遗传、病毒感染等因素有关。主要症状为进行性加重的痛经、月经过多和子宫增大等。
1. 病因:子宫腺肌症的病因较为复杂。子宫损伤,如刮宫、剖宫产等手术操作,可能导致子宫内膜基底层损伤,使内膜侵入肌层。高雌激素血症会刺激子宫内膜增生,增加发病风险。遗传因素在发病中也可能起到一定作用。此外,某些病毒感染也可能引发该病。
2. 症状:患者常出现进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹正中,常于经前一周开始,直至月经结束。月经过多是另一常见症状,表现为经期延长、经量增多,严重时可导致贫血。子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛。
3. 诊断:主要依靠妇科检查、超声检查、磁共振成像(MRI)等。妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬。超声检查能显示子宫增大、肌层增厚、回声不均等。MRI 对诊断子宫腺肌症的准确性较高。
4. 治疗:治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗常用的有非甾体类抗炎药(如布洛芬、萘普生)、促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林、戈舍瑞林)、达那唑等。手术治疗包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术。介入治疗如子宫动脉栓塞术,适用于有保留子宫需求的患者。
5. 预防:目前尚无明确有效的预防方法,但减少子宫损伤的操作、控制雌激素水平、定期进行妇科检查有助于早期发现和处理。
子宫腺肌症会给患者带来较大的痛苦和不适,影响生活质量。一旦出现相关症状,应及时就医,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
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