呃逆人们往往感觉不到这可能是一种或者多种疾病的征兆,长时间出现呃逆后从来没有想过这种疾病是如何发生的,如何治疗它,其实了解该病的发病机理从而才能对症用药很有必要。呃逆如何用药物治疗?小编来为大家详细介绍一下。
呃逆是由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起,简单来说就是膈肌抽搐。呃逆一次发作持续达48小时,即可诊断为急性呃逆,相对而言的慢性呃逆通常是持续性的,或复发性的且多为继发性的,而当呃逆持续时间大于2个月的,可视为顽固性呃逆。
呃逆是由于膈神经、迷走神经同时受到刺激所致,其神经反射在延髓,延伸到胃及呼吸中枢。发生过程,一方面兴奋沿脊髓到达膈神经,刺激膈肌收缩,呼吸暂停,另一方面,兴奋沿迷走神经传到咽喉神经,与暂停呼吸的节律产生“冲突”,致使呃逆的发生,俗称的“呃逆”。这时正巧膈肌收缩和喉头关闭同步了,“呃逆”便持续了。
综合以上分析到的原因,用药的侧重点便是,阻止兴奋传导,抑制迷走神经通路,解除痉挛,甚至镇静等方法都可以考虑,常用的药物有,氯丙嗪、地西泮、山莨菪碱、阿托品、卡马西平、乙酰唑胺、多塞平、利多卡因、可待因、麻黄碱、氟哌啶醇、心痛定。氯丙嗪、卡马西平、乙酰唑胺、利多卡因、麻黄碱等都具有抑制迷走神经和膈神经的作用,而多塞平可降低迷走神经张力,抑制膈肌痉挛,山莨菪碱、阿托品为解痉药,值得一提的是,有文献报道尼群地平治疗顽固性呃逆,作用机理与地平类与抑制钙离子内流,而直接解除膈肌痉挛有关。
近期研究表明,巴氯芬也可用于呃逆,而且效果不错。巴氯芬,原本用于脊髓损伤等导致的肌肉痉挛症,但由于其具有抑制中枢神经和解痉作用,也适用于顽固性呃逆,用法,5mg,tid,连服3日改为10mg 每次,效果不佳时,还可联用质子泵抑制剂(PPI)如兰索拉唑等。但是也要警惕巴氯芬带来的不良反应,嗜睡、失衡、头晕、恶心、便秘等,因此必须严格把握剂量和进行必要的监测。其他抗呃逆药物也有注意事项,氯丙嗪有降低血压和加快心率的作用,治疗时要避免出现体位性低血压,安定易引起呼吸中枢抑制,应严密监测呼吸。
以上就是关于呃逆如何用药物治疗的相关内容介绍,当然除了药物治疗外,还可以参考使用牵舌法、或者是电刺激法等不同的治疗方法。
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