阵发性室性心动过速是一种较为严重的心律失常,其表现多样,诊断需综合多种方法。常见表现包括心慌、胸闷、头晕、黑矇、晕厥等,诊断通常依靠心电图、动态心电图、症状特点、病史以及其他相关检查。
1. 症状表现:患者常感到突然发作的心慌,心跳快速且不规律,可能伴有胸部闷痛、呼吸困难。头晕、眼前发黑甚至短暂性晕厥也可能出现。部分患者还可能有乏力、恶心等不适。
2. 心电图特征:心电图是诊断的关键。典型表现为连续 3 个或 3 个以上的室性早搏,频率通常在 100 - 250 次/分,QRS 波宽大畸形,时限大于 0.12 秒,ST - T 波方向与 QRS 波主波方向相反。
3. 动态心电图:对于发作不频繁或短暂的阵发性室性心动过速,动态心电图有助于捕捉到异常的心电活动。
4. 病史询问:了解患者有无心脏病史、药物使用史、电解质紊乱等情况,对诊断有重要参考价值。
5. 其他检查:如心脏超声可评估心脏结构和功能,血液检查有助于排查电解质紊乱、心肌损伤标志物异常等。
总之,阵发性室性心动过速的诊断需要综合临床表现、心电图等多种检查手段。一旦确诊,应及时采取治疗措施,以避免严重并发症的发生。患者需尽快到正规医院心内科就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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