卒中后顽固性呃逆如何应对?
- 发布时间：2017-11-24 04:44:35
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通常情况下出现呃逆都是短暂性的，都可以自愈的。但是如果严重呃逆就需要及时治疗，同时寻找原发疾病尤其是顽固性呃逆是脑卒中后重要的并发症，严重影响着患者的生活和健康，卒中后顽固性呃逆如何应对?今天小编来为大家详细的介绍一下。
药物疗法。氯丙嗪，氯丙嗪是唯一批准的用于治疗顽固性呃逆的药物，通过拮抗中枢多巴胺受体而发挥作用。但有许多副作用，低血压、尿潴留、青光眼、躁狂。由于这些副作用，临床上氯丙嗪已不作为一线用药。临床使用剂量一般为一天4次，每次 25mg，有需要可适当增加到 50mg。氟哌啶醇，作用机制与氯丙嗪类似，但耐受性较氯丙嗪要好。
丙戊酸，通过增强GABA受体在中枢的运输从而抑制呃逆反射，适应证为慢性长期的呃逆。但其较窄的治疗窗和容易引起药物相互作用限制了其在临床上的使用。加巴喷丁，阻滞钙通道并促进释放，从而调节膈肌的兴奋性而发挥抗呃逆的作用。非肝脏代谢，适合有肝病的患者。除了少数病人会出现短暂性嗜睡外，尚无观察到明显的不良反应。
巴氯酚芬，在几个小型的对照试验和病例系列研究中，5mg/次、每天2次~20mg/次、每天3次的剂量能有效地缓解呃逆。巴氯酚是通过阻滞中枢的突触传递从而发挥抗呃逆的作用。不良反应包括谵妄、镇静、共济失调和眩晕。在肾衰竭的病人中容易产生巴氯酚相关性谵妄。
硝苯地平，有一些病例报告指出，10~20mg的口服或舌下含服，能有效地抵抗呃逆反射神经传导中的去计划过程，从而改善症状。但容易导致低血压，特别是在低容量的病人身上使用更加要谨慎。
利多卡因，静脉注射利多卡因能有效终止术后病人的呃逆反应。但对有心血管和神经系统基础疾病的病人要慎用，可能会引发毒性反应。胶囊制剂对于反射弧的作用更有效，副反应的研究和控制也更良好，但要注意胶囊制剂误吸入呼吸系统的风险。
以上就是关于卒中后顽固性呃逆如何应对的相关内容介绍，除了上文详细介绍的药物外，利他林、咪达唑仑、金刚烷胺等在治疗该疾病上也有较好的效果。
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