急性粒细胞白血病的FAB分型主要包括M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7等类型,每种分型在细胞形态、免疫表型、细胞遗传学等方面具有不同特点。
1. M0(急性髓细胞白血病微分化型):骨髓中原始细胞≥30%,无嗜天青颗粒及 Auer 小体,核仁明显,髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑 B 阳性细胞<3%。
2. M1(急性粒细胞白血病未分化型):原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系有核细胞(NEC)的 90%以上,其中至少 3%以上细胞为 MPO 阳性。
3. M2(急性粒细胞白血病部分分化型):原粒细胞占骨髓 NEC 的 30%~89%,其他粒细胞≥10%,单核细胞<20%。
4. M3(急性早幼粒细胞白血病):骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞在 NEC 中≥30%。
5. M4(急性粒-单核细胞白血病):骨髓中原始细胞占 NEC 的 30%以上,各阶段粒细胞≥20%,各阶段单核细胞≥20%。
6. M5(急性单核细胞白血病):根据原始单核细胞的比例分为 M5a 和 M5b 两个亚型。M5a 中原始单核细胞≥80%,M5b 中原始单核细胞<80%,但≥30%。
7. M6(红白血病):骨髓中幼红细胞≥50%,NEC 中原始细胞≥30%。
8. M7(急性巨核细胞白血病):骨髓中原始巨核细胞≥30%。
急性粒细胞白血病的 FAB 分型对于诊断、治疗方案的选择以及预后评估都具有重要意义。准确的分型有助于医生为患者制定个性化的治疗策略,提高治疗效果。
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