急性胃十二指肠溃疡穿孔是一种严重的消化系统急症,需要从多个方面进行护理,包括病情观察、体位护理、饮食护理、心理护理、并发症预防等。
1. 病情观察:密切监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。观察患者的腹部症状,如腹痛的程度、性质、范围有无变化,有无出现腹膜炎的体征。同时,注意患者的意识状态和精神状态。
2. 体位护理:患者通常需要采取半卧位,以减轻腹部张力,缓解疼痛,并有利于腹腔内渗出液的引流。
3. 饮食护理:在穿孔后的初期,需要禁食禁水,待病情稳定,胃肠道功能恢复后,从少量流食逐渐过渡到半流食、软食。饮食应清淡、易消化,避免辛辣、油腻、刺激性食物和产气食物。
4. 心理护理:患者因疾病突发和疼痛,可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应耐心倾听患者的诉求,给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
5. 并发症预防:注意预防腹腔脓肿、切口感染等并发症。保持切口清洁干燥,按时换药。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,预防肺部感染。协助患者翻身、活动肢体,预防下肢深静脉血栓形成。
6. 管道护理:如果患者留置了胃肠减压管、腹腔引流管等,要确保管道通畅,固定妥当,避免扭曲、受压、堵塞和脱落。观察引流液的颜色、性质和量。
总之,对于急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的护理,需要医护人员细致入微地观察病情,精心护理,同时也需要患者和家属的积极配合,以促进患者早日康复。
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