尖端扭转型室性心动过速与室速有何不同

发布时间：2025-01-26 03:13:45: 家庭医生在线疾病查询

尖端扭转型室性心动过速和室速在发病机制、心电图表现、症状、诱发因素、治疗方法等方面存在差异。

1. 发病机制：室速通常是由于心脏存在器质性病变或电生理异常导致心肌细胞自律性增高、折返或触发活动引起。而尖端扭转型室性心动过速多与电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）、某些药物（如ⅠA 类和Ⅲ类抗心律失常药）、严重心动过缓等有关，其机制是心室复极离散度增大。

2. 心电图表现：室速的心电图特征为 QRS 波群宽大畸形，时限通常大于 0.12 秒，频率多在 100 - 250 次/分。尖端扭转型室性心动过速的心电图特点是 QRS 波群的振幅和波峰方向围绕等电位线呈周期性变化，形似扭转。

3. 症状：室速患者常有心悸、头晕、黑矇，严重时可出现晕厥、猝死。尖端扭转型室性心动过速症状相似，但可能更严重，发作频繁且易致室颤。

4. 诱发因素：室速的诱因包括心肌梗死、心肌病、冠心病等器质性心脏病，以及电解质紊乱、药物不良反应等。尖端扭转型室性心动过速常见诱因有先天性或获得性长 QT 间期综合征、严重心动过缓、药物（如奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔）等。

5. 治疗方法：室速的治疗包括药物治疗（如利多卡因、胺碘酮）、电复律、导管消融等。尖端扭转型室性心动过速首先要纠正电解质紊乱，停用可能导致的药物，静脉注射硫酸镁，必要时进行临时起搏治疗。

总之，尖端扭转型室性心动过速和室速虽然都属于严重的心律失常，但在多个方面存在差异。准确的诊断和及时有效的治疗对于改善患者预后至关重要。患者一旦出现相关症状，应立即前往正规医院就诊。

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