脓毒血症是一种由感染引起的严重全身性炎症反应综合征,病情较为严重。它可由细菌、真菌、病毒及寄生虫等病原体感染引发,导致机体免疫失衡,出现器官功能障碍。脓毒血症的严重程度取决于感染源的类型、患者的基础健康状况、感染的扩散程度以及治疗的及时性等。
1. 发病机制:当病原体侵入人体后,会释放内毒素和外毒素,激活机体的免疫系统,引发炎症反应。炎症介质大量释放,导致血管扩张、通透性增加,进而出现组织水肿、低灌注和器官功能障碍。
2. 常见感染源:包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染;白色念珠菌等真菌感染;流感病毒等病毒感染;以及疟原虫等寄生虫感染。
3. 症状表现:患者可能出现发热、寒战、心跳加快、呼吸急促、低血压、意识障碍等。还可能伴有多个器官的功能损害,如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、肝功能异常等。
4. 诊断方法:通过血液培养、血常规、C 反应蛋白、降钙素原等检查,结合患者的症状和体征进行综合判断。
5. 治疗措施:首先是抗感染治疗,根据感染源选择合适的抗生素(如头孢曲松、万古霉素、美罗培南)、抗真菌药(如氟康唑、伊曲康唑)或抗病毒药物(如阿昔洛韦、更昔洛韦)。同时,进行液体复苏以纠正低血压和组织低灌注,必要时使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)。此外,还需支持器官功能,如机械通气、血液净化等。
总之,脓毒血症是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现疑似症状,应立即前往正规医院就诊,接受专业的治疗,以提高治愈率,降低病死率。
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