假膜性肠炎是一种急性肠道炎症,主要由难辨梭状芽孢杆菌感染引起,常与抗生素使用、肠道菌群失调、基础疾病等因素相关。表现为腹泻、腹痛、发热等症状,严重时可导致水电解质紊乱和休克。
1. 病因:假膜性肠炎的常见病因包括抗生素的不合理使用,尤其是克林霉素、氨苄西林、头孢菌素等;肠道菌群平衡被打破;患有慢性疾病如尿毒症、糖尿病、免疫功能低下等;胃肠道手术或其他侵入性操作;以及高龄、长期住院等。
2. 症状:患者通常会出现大量水样腹泻,每日可达数次至数十次,粪便中可能含有黏液和假膜;伴有腹痛,多为下腹疼痛;发热,体温可升高;还可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
3. 诊断:通过粪便检查,发现难辨梭状芽孢杆菌毒素;进行结肠镜检查,可见肠黏膜表面有黄白色或黄绿色假膜;血常规可能显示白细胞增多等。
4. 治疗:首先停用相关抗生素;补充水和电解质,维持酸碱平衡;使用甲硝唑、万古霉素等药物进行抗菌治疗;对于重症患者,可能需要进行粪菌移植。
5. 预防:合理使用抗生素,避免不必要的用药;注意饮食卫生,防止肠道感染;加强锻炼,提高自身免疫力;对于住院患者,严格执行医院的感染防控措施。
总之,假膜性肠炎是一种需要引起重视的肠道疾病,及时诊断和治疗对于患者的康复至关重要。如果出现相关症状,应尽快到正规医院就诊。
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