卵巢过度刺激综合征是一种在促排卵治疗过程中,因卵巢对促性腺激素反应过度而产生的医源性并发症,主要表现为卵巢囊性增大、血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿等。其发病机制复杂,涉及多个生理过程的改变。
1. 发病机制:卵巢过度刺激综合征的发生与促性腺激素刺激卵巢,导致多个卵泡发育、雌激素水平迅速升高有关。这会使血管内皮生长因子增加,引起毛细血管通透性增加,液体从血管内渗出。
2. 症状表现:患者可能出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、少尿、呼吸困难等症状。轻度患者症状较轻微,重度患者可能出现胸水、腹水、血栓形成、肝肾功能损害等严重并发症。
3. 诊断方法:通过超声检查观察卵巢大小、形态及有无腹水,同时结合患者的症状、体征及实验室检查,如血常规、肝肾功能、电解质等,综合判断病情。
4. 治疗措施:轻度患者一般只需休息、观察,注意饮食和水分摄入。中度患者可能需要住院治疗,补充白蛋白、纠正水电解质紊乱。重度患者则需要进行穿刺引流腹水、胸水,使用抗凝药物预防血栓形成等。
5. 预防要点:在促排卵治疗过程中,严格掌握药物剂量和使用时间,密切监测卵泡发育和激素水平,根据个体情况调整治疗方案。
总之,卵巢过度刺激综合征是一种需要重视的并发症,患者在接受促排卵治疗时应遵循医生的指导,医生也应加强监测和预防,一旦出现症状及时诊断和治疗,以减少不良后果的发生。
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