小儿卡肺囊虫肺炎是一种由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,多见于免疫功能低下的儿童,如早产儿、营养不良儿、先天性免疫缺陷儿等。其症状表现多样,包括发热、咳嗽、呼吸急促等,严重时可危及生命。
1. 病因:主要是由于儿童免疫功能缺陷,导致卡氏肺孢子虫感染。常见的免疫功能缺陷原因有先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷(如艾滋病患儿)、长期使用免疫抑制剂等。
2. 症状:患儿多有发热,体温可呈中高热;咳嗽,起初为干咳,之后可能有痰;呼吸急促、呼吸困难,严重时出现呼吸衰竭。
3. 检查:通过胸部 X 线或 CT 检查,可见双肺弥漫性间质浸润。实验室检查可能会发现白细胞计数正常或稍高,血气分析提示低氧血症。
4. 诊断:依据患儿的临床表现、影像学检查、病原学检查等综合判断。病原学检查如痰液、支气管肺泡灌洗液中找到卡氏肺孢子虫可确诊。
5. 治疗:常用药物包括复方磺胺甲噁唑、戊烷脒、伯氨喹等。同时,可能需要吸氧、辅助呼吸等支持治疗。
6. 预后:早期诊断和治疗,多数患儿预后较好。但对于病情严重、免疫功能极差的患儿,预后可能不佳。
7. 预防:增强儿童免疫力,避免接触免疫功能低下的患者,对于高危患儿可预防性使用药物。
总之,小儿卡肺囊虫肺炎是一种严重的肺部感染性疾病,需要引起高度重视。一旦发现相关症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以提高患儿的治愈率和生存率。
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