胸腰椎爆裂性骨折是一种较为严重的脊柱骨折类型,通常由高能量创伤引起,如高处坠落、车祸等。其特征包括椎体的粉碎性骨折、骨折块向椎管内移位、脊髓和神经根受压等,会导致不同程度的神经功能障碍、疼痛、活动受限等。
1. 病因:常见原因包括交通事故、高处坠落、重物砸伤等。这些高能量的外力作用于胸腰椎部位,超过了椎体的承受能力,从而导致骨折。
2. 症状:患者会出现剧烈的腰背部疼痛,难以忍受,活动时疼痛加剧。可能伴有下肢麻木、无力、感觉异常,甚至大小便失禁等神经损伤症状。
3. 诊断:通过 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,可以明确骨折的部位、程度、椎管受压情况以及神经损伤的程度。
4. 治疗:治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于骨折较轻、神经未受压的患者,包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗(如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠,镇痛药吗啡等)等。手术治疗则用于骨折严重、神经受压明显的患者,通过手术复位骨折、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。
5. 预后:预后取决于骨折的严重程度、治疗的及时性和有效性以及患者的康复情况。轻度患者经过治疗和康复训练,可能恢复较好;严重者可能遗留不同程度的神经功能障碍。
总之,胸腰椎爆裂性骨折是一种严重的创伤,需要及时诊断和治疗。患者在治疗后,也应积极进行康复训练,以提高生活质量。
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