双侧束支传导阻滞的病因较为复杂,主要包括心肌病变、心脏传导系统退行性变、药物影响、电解质紊乱以及某些全身性疾病等。
1. 心肌病变:如冠心病、心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病等)、心肌炎等,这些疾病会导致心肌受损,影响心脏的传导功能。
2. 心脏传导系统退行性变:随着年龄的增长,心脏传导系统可能会发生退行性改变,如Lev 病、Lenegre 病等。
3. 药物影响:某些药物如抗心律失常药物(如胺碘酮、普罗帕酮等)、洋地黄类药物等,可能会对心脏传导系统产生抑制作用,从而引发双侧束支传导阻滞。
4. 电解质紊乱:严重的低钾血症、高钾血症等电解质失衡情况,会影响心肌细胞的兴奋性和传导性,导致双侧束支传导阻滞。
5. 全身性疾病:如系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病,糖尿病等代谢性疾病,也可能累及心脏传导系统,引起双侧束支传导阻滞。
总之,双侧束支传导阻滞的病因多样,需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,以改善心脏功能,预防并发症的发生。
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