每一种病状都会有不同的类型,肾炎从大的方面可以分为慢性肾炎和急性肾炎,但慢性肾炎还可以分为很多种类型。慢性的疾病来得慢去得也慢,这往往也是困扰患者大的特征。慢性肾炎根据不同的发病阶段,可以分为以下几种典型的类型。
普通型较为常见。病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)~(+++),镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病,非IgA系膜增生性肾炎,局灶系膜增生性较常见,也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾炎等。
混合型临床上既有肾病型表现又有高血压型表现,同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。
急性发作型在病情相对稳定或持续进展过程中,由于细菌或病毒等感染或过劳等因素,经较短的潜伏期(1~5日),而出现类似急性肾炎的临床表现,经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化,逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后,肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎。
肾病性大量蛋白尿除具有普通型的表现外,部分患者可表现肾病性大量蛋白尿,病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。
高血压型除上述普通型表现外,以持续性中等度血压增高为主要表现,特别是舒张压持续增高,常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象,少数可有絮状渗出物和(或)出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。
通过医学记载和目前的学术研究,慢性肾炎大致分为以上几种类型。每种类型的慢性肾炎的治疗时间和治疗方式都有一些不同的地方,患者也会由这几种不同的类型表现出不同的症状,医生应该根据科学的治疗方法,对慢性肾炎的患者对症下药。
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