异源内分泌综合征是指一些非内分泌组织的肿瘤能产生和分泌激素或激素样物质,引起内分泌紊乱的一组临床综合征。常见的有小细胞肺癌、胸腺瘤、胰岛细胞瘤、胃肠道类癌、肝癌等肿瘤引发的激素异常分泌,导致机体出现一系列症状,如低血糖、库欣综合征、高钙血症等。
1. 发病机制:肿瘤细胞具有异常的基因表达,激活了原本不应该在这些细胞中表达的激素基因,从而产生激素。
2. 常见肿瘤:小细胞肺癌可分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),导致库欣综合征;胰岛细胞瘤可能分泌胰岛素,引起低血糖;胸腺瘤可产生促性腺激素,引起性早熟等。
3. 激素类型:包括多肽激素、胺类激素、固醇类激素等。如生长激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、甲状旁腺激素相关蛋白等。
4. 临床表现:因分泌的激素不同而各异。如库欣综合征表现为满月脸、水牛背、高血压等;低血糖可出现头晕、乏力、出汗等。
5. 诊断方法:通过测定血液中激素水平、肿瘤标志物,结合影像学检查(如 CT、MRI 等)以及病理活检来明确诊断。
6. 治疗方式:主要是针对肿瘤进行治疗,如手术切除、放疗、化疗等。同时,对激素分泌过多导致的症状进行对症治疗,如使用药物控制血糖、血压等。
总之,异源内分泌综合征是一种较为复杂的疾病,需要综合多种检查和治疗手段来应对。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
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