恶病质的定义及相关情况是怎样的

发布时间：2025-01-26 09:09:20: 家庭医生在线疾病查询

恶病质是一种复杂的全身性代谢紊乱综合征，通常与慢性疾病，特别是恶性肿瘤、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭和艾滋病等相关。它表现为体重显著下降、肌肉萎缩、疲劳、食欲不振、贫血和免疫功能低下等。

1. 病因：常见病因包括肿瘤细胞释放的细胞因子影响代谢，如白介素-6、肿瘤坏死因子-α等；慢性疾病导致的长期消耗；机体代谢紊乱，如蛋白质合成减少、分解增加；炎症反应；内分泌失调等。

2. 症状：体重进行性下降，常超过原体重的 10%；极度疲劳，活动耐力明显下降；肌肉无力和萎缩；食欲不振，甚至厌食；贫血，表现为面色苍白、头晕等；免疫功能受损，易感染。

3. 诊断：通过评估体重下降程度、身体成分分析（如肌肉量、脂肪量）、血液检查（如白蛋白、前白蛋白水平）、炎症指标（如 C 反应蛋白）等综合判断。

4. 治疗：营养支持治疗是关键，包括增加蛋白质和热量摄入；药物治疗，如甲地孕酮可改善食欲，沙利度胺具有一定的抗炎和调节免疫作用；针对原发病的治疗，如肿瘤的放化疗、心力衰竭的药物治疗等。

5. 预后：恶病质的预后取决于原发病的控制情况和治疗的有效性。如果能有效控制原发病、改善营养状况，预后可能较好；但如果原发病难以控制，恶病质可能进一步加重，影响生存质量和生存期。

总之，恶病质是一种严重的健康问题，需要早期识别和综合治疗，以提高患者的生活质量和生存机会。

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