重度肝功能不全的诊断通常基于多种指标,包括胆红素水平、白蛋白水平、凝血功能、肝酶指标以及患者的临床症状等。
1. 胆红素水平:胆红素显著升高,如血清胆红素超过正常上限的 5 倍以上,提示肝脏代谢胆红素的能力严重受损。
2. 白蛋白水平:白蛋白水平明显降低,通常低于 28g/L,反映肝脏合成蛋白质的功能障碍。
3. 凝血功能:凝血酶原时间延长,国际标准化比值(INR)大于 1.5,表明肝脏合成凝血因子的能力不足。
4. 肝酶指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝酶指标大幅升高,超过正常上限的数倍甚至数十倍。
5. 临床症状:患者可能出现严重的乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹水、黄疸加深、肝性脑病等症状。
6. 肝脏影像学检查:如 B 超、CT 或磁共振成像(MRI)显示肝脏体积缩小、质地不均、结节形成等。
综上所述,重度肝功能不全的诊断需要综合多种检查结果和临床症状进行判断。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,包括保肝治疗、针对病因治疗等,并密切监测病情变化。患者需在正规医院接受专业医生的诊断和治疗。
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