急性ST段抬高心肌梗死是什么？

发布时间：2025-01-25 11:24:03: 家庭医生在线疾病查询

急性ST段抬高心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致血管完全阻塞，引起心肌急性缺血坏死。其症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等，严重时可危及生命。常见的诱因有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。

1. 发病机制：冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂，导致血小板聚集和血栓形成，阻塞冠状动脉，使心肌长时间缺血缺氧，发生坏死。

2. 症状表现：突发的、持续的胸痛是最典型的症状，疼痛常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射，伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。

3. 诊断方法：心电图检查显示ST段抬高，心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、肌红蛋白、CK-MB等）升高，结合临床症状可明确诊断。

4. 治疗方法：包括立即进行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗，以开通阻塞的血管；药物治疗方面，常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，他汀类降脂药，硝酸酯类药物扩张血管，β受体阻滞剂降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善心室重构等。

5. 预后及预防：预后取决于梗死面积、治疗及时性等因素。预防措施包括控制危险因素，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压血糖血脂等。

急性ST段抬高心肌梗死是一种危急重症，需要及时诊断和治疗。患者和高危人群应提高警惕，注意预防，一旦出现相关症状，应立即就医。

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