脂肪性肝病要如何进行分类？
- 发布时间：2017-11-26 04:45:49
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由于大多数肝病是具有传染性的，所以肝病的发病率一直都居高不下，在近几年来肝病的发病率还有上升的趋势。肝病有很多的类型，脂肪肝就是其中的一种，而脂肪肝也分为不同的类型，很多肝病患者都不是很了解，接下来就来介绍一下。
临床上，根据起病缓急可将脂肪肝分为急性和慢性两大类。前者相对少，后者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝细胞脂肪变。急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎，常有疲劳、恶心、呕吐和不同程度黄疸，甚至出现意识障碍和癫痫大发作。严重病例短期内迅速发生肝性脑病、腹水、肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血，终可死于脑水肿和脑疝。慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好发于中老年，男性可能多于女性。起病隐匿，一般多呈良性经过，症状轻微且无特异性。即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化，有时肝病相关症状仍可缺如，故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。
按病理改变程度分类分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。单纯性脂肪肝的的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。脂肪性肝炎：是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。脂肪性肝纤维化是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。
脂肪肝按病因分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养不良性脂肪肝和糖尿病脂肪肝。肥胖性脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为一适两低，即适量蛋白、低糖和低脂肪，注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜瓜果，加强锻炼积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润就会明显好转。营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，一般在给予高蛋白质饮食后，或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。一半的糖尿病患者可能发生脂肪肝。他们发生脂肪肝既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面要积极治疗糖尿病，另一方面要注意选择低糖低脂肪低热量及高蛋白饮食。
脂肪肝按不一样的分类条件可以分为不同的类型，患者在治疗的时候要清楚自己知哪一个类型的脂肪肝，然后再对症进行治疗。
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