附睾炎如何进行鉴别诊断？
- 发布时间：2017-11-26 05:15:12
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附睾炎虽然常见但是很多人并不了解，导致很多人并没有及时的采取治疗措施。附睾炎在治疗之前需要经过鉴别诊断，一旦确诊就要采取治疗措施。男性朋友需要了解附睾炎的鉴别诊断，这样在发病的时候就可以比较快速初步的进行确诊。
慢性附睾炎的病变多局限在附睾尾部，有纤维组织形成故睾丸变硬，显微镜下可见明显的癜痕组织形成，小管阻塞，有浆细胞和淋巴细胞浸润。急性附睾炎多发生于一侧，双侧少见。早期为输精管炎蔓延至附睾尾部，呈蜂窝组织炎表现。随着感染至尾部扩张到附睾头部，整个附睾肿大，切开附睾白可见有小脓肿，有时引起脓性鞘膜积液，精索可增厚。睾丸肿大常是血液循环受压被动充血所致，少数是炎症波及睾丸所致。镜下观，附睾上皮水肿、脱屑、脓性分泌物充塞管腔。继之，炎症间质蔓延至附睾体、头部，有的发展为小脓肿，晚期形成瘢痕组织可闭塞附睾管腔。
附睾炎需要与附睾结核相鉴别，附睾结核表现为附睾硬结、疼痛。病人多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部，质硬、不规则，有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。
附睾炎需要与精液囊肿相鉴别，精液囊肿也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。B超可见附睾头部有囊性占位。附睾炎还需要与阴囊内丝虫病相鉴别，阴囊内丝虫病表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但病人有丝虫感染史，阴囊内结节常有数个，多在精索下端及附睾头部，夜间采血可查到微丝蚴。
我们需要对附睾炎进行相应的预防，尽量降低这个疾病的发病几率，在患病的时候尽早治疗，以免病情发生恶化，增加治疗的难度。
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