骨与关节结核应做哪些检查

发布时间：2025-01-26 12:47:44: 家庭医生在线疾病查询

骨与关节结核是一种常见的慢性感染性疾病，为明确诊断，通常需要进行多种检查，如实验室检查、影像学检查、病理学检查、结核菌培养及药敏试验、关节镜检查等。

1. 实验室检查：包括血常规、红细胞沉降率（血沉）、C 反应蛋白等。一般来说，血沉加快、C 反应蛋白升高提示存在炎症反应。此外，结核菌素试验（PPD 试验）、结核菌抗体检测等也有助于诊断。

2. 影像学检查：X 线检查可发现骨质破坏、关节间隙狭窄等；CT 能更清晰地显示骨质破坏的细节和周围软组织的情况；磁共振成像（MRI）对于早期病变和脊髓受压的诊断具有重要价值。

3. 病理学检查：通过穿刺活检或手术取组织进行病理检查，若发现典型的结核性肉芽肿、干酪样坏死等病理改变，可确诊骨与关节结核。

4. 结核菌培养及药敏试验：对穿刺液、脓液或组织进行结核菌培养，明确是否有结核菌生长，并进行药敏试验，为后续治疗选择敏感的抗结核药物提供依据。

5. 关节镜检查：对于一些关节内病变，关节镜检查可以直接观察关节内部的情况，同时获取组织进行病理检查。

总之，骨与关节结核的诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体症状、体征以及各项检查结果进行综合判断，以制定合适的治疗方案。

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