经皮肾镜碎石取石术是一种治疗肾结石的微创手术,其过程包括术前准备、穿刺建立通道、碎石、取石以及术后处理等环节。
1. 术前准备:患者需要进行全面的身体检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等,以评估身体状况是否适合手术。还需进行影像学检查,如B 超、CT 等,明确结石的位置、大小、数量和形态。术前禁食禁水,做好皮肤清洁和肠道准备。
2. 穿刺建立通道:在超声或 X 线引导下,经腰部皮肤穿刺进入肾脏,建立经皮肾通道。这个过程需要精准操作,以避免损伤周围组织和血管。
3. 碎石:通过经皮肾通道,将碎石设备置入肾脏,如激光、超声或气压弹道碎石器等,将结石击碎成小块。
4. 取石:利用取石器械,如取石钳、套石篮等,将碎石取出。较大的碎石可能需要多次操作才能完全取出。
5. 术后处理:术后需放置肾造瘘管和导尿管,观察引流液的颜色、量和性质。给予抗生素预防感染,同时注意患者的生命体征和肾功能变化。患者需要卧床休息一段时间,待病情稳定后逐渐恢复活动。
经皮肾镜碎石取石术是一种有效的肾结石治疗方法,但手术过程需要专业的医生操作,并做好术前术后的各项准备和处理,以确保手术的安全和成功。
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