慢性病性贫血是一种由慢性疾病导致的贫血,常见于慢性感染、慢性炎症、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、肝病等,其发病机制较为复杂,涉及多种因素,如铁代谢紊乱、红细胞生成素减少、炎症细胞因子增多、骨髓造血微环境异常等。
1. 铁代谢紊乱:慢性病患者体内的铁利用障碍,储存铁增加但功能性铁减少,导致血红蛋白合成不足。
2. 红细胞生成素减少:慢性疾病可能影响肾脏功能,使得红细胞生成素分泌减少,从而抑制红细胞的生成。
3. 炎症细胞因子增多:炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6等增加,抑制红细胞生成,并影响铁的代谢和利用。
4. 骨髓造血微环境异常:慢性疾病导致骨髓造血微环境发生改变,影响造血干细胞的增殖和分化,进而影响红细胞的生成。
5. 其他因素:长期的慢性疾病还可能导致患者食欲减退,营养摄入不足,影响造血原料的吸收和利用。
总之,慢性病性贫血是慢性疾病的常见并发症之一,需要综合考虑患者的基础疾病、贫血程度等因素进行诊断和治疗。治疗上,既要针对基础疾病进行治疗,也要采取适当的措施纠正贫血。同时,患者应注意饮食均衡,保证营养摄入。
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