妊高症,即妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠。其发病与遗传、免疫、胎盘缺血、氧化应激等因素有关。治疗方法包括一般治疗、降压治疗、解痉治疗、镇静治疗、扩容治疗等。
1. 一般治疗:孕妇应注意休息,保证充足的睡眠,采取左侧卧位以增加胎盘的血液灌注。同时,要限制钠盐的摄入,每天不超过 6 克。密切监测血压、体重、尿蛋白等指标。
2. 降压治疗:常用的降压药物有硝苯地平、拉贝洛尔、甲基多巴等。硝苯地平能扩张血管,降低血压;拉贝洛尔不影响子宫胎盘的血流量,较为安全;甲基多巴可通过兴奋血管运动中枢的α受体来降压。但使用降压药物时需严格遵医嘱。
3. 解痉治疗:硫酸镁是治疗子痫和预防子痫发作的首选药物,能有效预防和控制子痫发作。
4. 镇静治疗:对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳的孕妇,可使用地西泮、苯巴比妥等镇静药物,但需谨慎使用,避免对胎儿产生不良影响。
5. 扩容治疗:一般不主张扩容治疗,仅在出现严重的低蛋白血症、贫血时,可适当扩容。
6. 适时终止妊娠:若病情严重,经积极治疗后病情仍无改善,或出现胎儿窘迫等情况,应适时终止妊娠。
总之,妊高症的治疗需要综合考虑孕妇的病情、孕周以及胎儿的情况,采取个体化的治疗方案。孕妇应定期产检,发现异常及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,以保障母婴的安全。
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