慢性咳嗽的常见病因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等。
1. 上气道咳嗽综合征:这是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。常见的鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。治疗方法包括针对鼻部疾病的治疗,如使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂)、抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)等。
2. 咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常无明显喘息、气促等症状。其发病机制与气道炎症和气道高反应性有关。治疗药物包括吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂(如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂),以及白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)等。
3. 胃食管反流病:胃酸和其他胃内容物反流进入食管,刺激咽部和气道,引起咳嗽。治疗措施包括调整生活方式(如抬高床头、避免睡前进食等),使用抑酸药(如奥美拉唑、兰索拉唑)和促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利)。
4. 嗜酸粒细胞性支气管炎:气道嗜酸粒细胞浸润为主的非哮喘性支气管炎,诱导痰中嗜酸粒细胞增高。治疗常用吸入糖皮质激素(如丙酸氟替卡松吸入气雾剂)。
5. 变应性咳嗽:存在过敏性因素,但又不符合咳嗽变异性哮喘等疾病的诊断标准。治疗可使用抗组胺药(如氯雷他定)、糖皮质激素等。
总之,慢性咳嗽的病因较为复杂,有时可能是多种病因共同作用。如果出现慢性咳嗽,应及时就医,通过相关检查明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。
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