大多数病人在吃药的时候,除了对疾病的治疗,药物也会在人体内产生一定的药物性症状。许多药物中都是含有激素的,虽然这些药物可以治疗某些疾病,但长期服用还是会引起身体其他疾病。激素类药源性水肿便是一种药物引起的疾病。
某些激素类或具有激素样作用的药物,如胰岛素、肾上腺糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等)、肾上腺盐皮质激素(醛固酮、脱氧皮质酮)、以及中药中的甘草等,本身就具有水钠潴留作用,临床上若长期、大量应用这类药物。则有可能引起激素类药源性水肿。
发病机理胰岛素水肿的原因为当糖尿病未控制时,因高血糖所致的渗透性利尿引起钠的丢失,这时应用胰岛素,糖代谢紊乱迅速纠正,尿量正常,通过肾素一血管紧张素-醛固酮系统,反而会引起钠潴留而产生水肿,此外当精尿病未控制时,血浆胰高血糖素水甲增高,有促进尿钠排泄的作用而加重了钠的丢失,当糖尿病得到控制时,胰高血糖素水平降低,引起水钠潴留。
过量的糖皮质激素可引起物质代谢和水、盐代谢的紊乱。它促进远端肾小管、汗腺、唾液腺、肠壁对钠的重吸收,引起水钠潴留。虽然其潴钠排钾作用较弱,但长期、大量应用也可使血钠升高,发生水肿,甚至引起高血压。
肾上腺盐皮质激素对维持机体正常的水、电解质代谢起着重要的作用,醛固酮和脱氧皮质酮具有明显的保钠排钾作用,长期、大量应用肾上腺盐皮质激素,会造成钠、氯、水的潴留和钾的丢失而引起水肿。甘草的主要成分为甘草甜素,水解后生成甘草次酸,其化学结构与皮质酮相似,有类似盐皮质激素的作硐,可使机体排钾增多,排钠减少而引起水肿。
对于一些需要长期服用药物进行控制病情的疾病,这一类的药物都是具有大量激素存在的。在长期服用这些药物会导致患者激素类药源性水肿,也就是身体内的钠元素排不出去,导致水肿。因此,患者在服用一种药物之前需要了解药物有哪些特性。
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