输血常见的四大不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应和细菌污染反应。这些不良反应会对患者的健康造成一定影响,需要及时发现并妥善处理。
1. 发热反应:这是输血中最常见的不良反应。主要表现为输血过程中或输血后 1 - 2 小时内体温升高 1℃以上,并伴有寒战、头痛等症状。其原因可能是致热原、免疫反应等。处理措施包括立即停止输血,保持静脉通路,对症处理如使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等),密切观察病情。
2. 过敏反应:轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,重者可出现喉头水肿、呼吸困难甚至休克。多由患者对血浆蛋白过敏引起。处理时应立即停止输血,皮下注射肾上腺素(0.5 - 1mg),静脉滴注地塞米松(5 - 10mg)等抗过敏药物,保持呼吸道通畅。
3. 溶血反应:这是输血中最严重的不良反应。典型症状为腰背疼痛、寒战高热、黄疸、血红蛋白尿等。原因通常是输入了异型血、变质血等。处理方法包括立即停止输血,重新核对血型,抗休克治疗(如补充血容量、纠正酸中毒等),保护肾功能(如碱化尿液等),必要时进行血浆置换。
4. 细菌污染反应:表现为寒战、高热、烦躁不安等。多由于采血、储存血环节中细菌污染所致。处理措施为立即停止输血,抽取血标本做细菌培养,同时使用大剂量抗生素(如头孢曲松钠、左氧氟沙星等)抗感染。
输血不良反应的发生可能给患者带来不良后果,医护人员在输血过程中应密切观察患者情况,一旦出现不良反应,应迅速采取正确的处理措施,保障患者的生命安全。同时,输血前应严格进行血型鉴定、交叉配血等操作,以减少不良反应的发生。
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